Les verrues sont des excroissances cutanées sous forme de nodules ou de papilles. Il s’agit de la pathologie cutanée la plus courante, touchant plus de 90 % de la population mondiale. Les verrues peuvent apparaître chez n’importe qui, à tout âge, sur absolument toutes les zones de la peau, du visage aux pieds. La maladie est souvent contagieuse, tout dépend du système immunitaire de la personne.
Quelles sont les causes des verrues
Il existe une croyance répandue selon laquelle toucher une grenouille provoque l’apparition de verrues. C'est une illusion. L'agent causal de la maladie, qui entraîne la formation de verrues, est l'infection par le virus du papillome humain. Selon les statistiques, cette infection est à l’origine d’environ 20 % de tous les cancers.
Le risque d'infection par le VPH augmente considérablement :
- lors de l'utilisation d'articles d'hygiène personnelle et d'articles d'usage courant appartenant à d'autres personnes ;
- dans les lieux publics (piscine, bains publics, etc. ), notamment lorsqu'on s'y promène pieds nus ;
- en cas de lésions cutanées ;
- avec transpiration accrue des mains et des pieds;
- lors d'un contact avec une personne infectée (poignée de main, contact sexuel, etc. ) ;
- en marchant dans des chaussures serrées et inconfortables qui provoquent des frictions sur la peau du pied ;
- lors de l'utilisation d'instruments non stériles (dans un salon de beauté, etc. ).
Les verrues sont-elles toujours dangereuses?
La plupart des verrues sont totalement inoffensives et peuvent théoriquement disparaître en quelques semaines ou au maximum en un mois. Dans ce cas, les patients sont plus susceptibles de s'inquiéter d'un défaut esthétique grave, qui provoque un inconfort psychologique et interfère avec une vie bien remplie.
Les verrues sont souvent indolores, sauf si elles se trouvent sur la plante des pieds ou sur une autre partie du corps soumise à un choc ou à un contact constant. Mais il existe des cas de démangeaisons et d'inconfort dans la zone touchée.
Comment reconnaître les verrues : symptômes et signes
Une personne inexpérimentée peut confondre les verrues avec d’autres excroissances cutanées, par exemple des grains de beauté, des callosités ou des mélanomes.
Les principales différences entre les verrues et les grains de beauté :
- les grains de beauté ont une teinte foncée ou noire, tandis que les verrues ont une couleur claire ;
- les verrues se développent étroitement avec la peau, les grains de beauté sont des structures distinctes, comme collées au corps;
- les grains de beauté sont doux et lisses au toucher, les verrues sont dures, dures et rugueuses.
Il est également facile de distinguer une verrue d’un callus. En appuyant sur la croissance, des sensations douloureuses se produiront, et si elle se décolle, des traces d'hémorragies seront visibles en dessous. Sous les callosités se trouve une peau nouvelle et tendre.
Vous pouvez distinguer une verrue d’un mélanome par sa couleur et sa forme. Cette maladie dangereuse se caractérise par des nuances rouges et noires hétérogènes, une prolifération et un contour irrégulier.
Il n'est pas difficile pour un dermatologue de poser le bon diagnostic à l'aide d'un examen visuel. Mais un bon spécialiste ne se contentera pas d’une simple inspection. Il utilisera certainement un appareil grossissant spécial - un dermatoscope. En cas de suspicion d'un processus pathogène, un grattage de la couche superficielle sera nécessaire.
Dans le cas de verrues anogénitales (situées autour de l'anus et sur les organes génitaux), une consultation avec un gynécologue ou un proctologue est nécessaire.
Quelle est la structure des tumeurs bénignes
Les excroissances sont constituées de cellules qui ont partiellement conservé leurs fonctions d'origine et sont capables de croître lentement. Leur structure est similaire à celle des tissus dont ils sont issus. Ils peuvent exercer une pression sur les tissus voisins, mais ne les pénètrent pas, car ils ont une capsule dans leur structure. Ils répondent bien au traitement matériel et chirurgical et, en règle générale, ne provoquent pas de rechutes.
Il y a toujours des formations congénitales sur la peau - des grains de beauté ou des verrues, ainsi que des formations acquises. Ces derniers se forment en surface ou dans la couche sous-cutanée à la suite de troubles métaboliques, d'une diminution de l'immunité ou sous l'influence d'un virus.
Verrues communes (simples, vulgaires)
Les verrues vulgaires sont des excroissances denses et sèches caractérisées par une surface inégale et rugueuse au toucher, une taille variable et une forme arrondie. Ils ressemblent à une bulle dure et kératinisée atteignant 1 cm de diamètre, s'élevant considérablement au-dessus de la surface de la peau.
La surface des verrues vulgaires est souvent recouverte de rainures et de saillies, c'est pourquoi la nouvelle croissance ressemble vaguement à un chou-fleur ou à une framboise avec des points noirs à l'intérieur.
Il s’agit du type de verrue le plus courant, représentant jusqu’à 70 % de tous ces néoplasmes cutanés. De simples verrues peuvent apparaître sur la peau à tout âge, mais elles touchent le plus souvent les enfants et les jeunes. Cela est dû au fait qu’ils ont une immunité plus faible que celle des adultes.
Les verrues vulgaires apparaissent généralement sur les mains (doigts et dos des mains), les genoux et les coudes, parfois sur le visage ou les pieds, et extrêmement rarement sur la muqueuse buccale.
Une dispersion de petites excroissances peut se former à côté de la grande verrue « mère ». Les jeunes néoplasmes restent généralement de couleur chair et acquièrent avec le temps une teinte gris sale ou brun grisâtre, moins souvent jaune ou rosâtre. Cela est dû à leur surface poreuse inégale, qui accumule la saleté.
Les verrues vulgaires ne suscitent généralement pas d'inquiétude : elles ne provoquent pas de symptômes désagréables, ne font pas mal et ne démangent pas. Ils peuvent cependant provoquer des douleurs s’ils se trouvent dans des zones sujettes aux chocs ou en contact avec des vêtements. Les excroissances peuvent guérir d’elles-mêmes avec le temps, surtout si elles surviennent pendant l’enfance.
Pourquoi des formations bénignes apparaissent-elles sur la peau?
Les cosmétologues et les dermatologues ne connaissent pas le mécanisme exact de leur formation. La cause est le plus souvent :
- blessures;
- virus ;
- les maladies systémiques du corps, par exemple les xanthomes, surviennent en raison d'un excès de graisse dans le sang ;
- maladies cutanées à long terme;
- exposition à des substances agressives;
- exposition excessive aux rayons ultraviolets;
- radiographies;
- hérédité (par exemple, dermatose séborrhéique).
La plupart des lésions cutanées sont bénignes
Verrues plantaires (en pointes)
Les verrues plantaires sont un type de verrue vulgaire. La manifestation de la maladie est le plus souvent observée chez les enfants et entre 20 et 30 ans. Parmi toutes les verrues cutanées, les verrues plantaires surviennent dans 30 % des cas.
Les verrues sur la plante des pieds apparaissent sous forme de bosses dures et rondes avec des papilles au milieu. À l'intérieur de la verrue, des points noirs caractéristiques sont visibles - de nombreux petits capillaires thrombosés. Sur les bords se trouve un petit rouleau de peau kératinisée. La partie visible, s'élevant de seulement 1 à 2 mm au-dessus de la surface de la peau, peut atteindre 2 cm de diamètre et ne représente qu'un quart de la taille totale de la verrue plantaire, qui se forme principalement dans les couches profondes de l'épithélium (peau ).
Extérieurement, la colonne vertébrale ressemble à un cal. Une verrue plantaire peut être différenciée (distinguée) d'un cal par l'interruption visible du motif cutané en accord avec la verrue.
Ce type de néoplasme affecte généralement les pieds (plante, côtés et orteils) et plus rarement les paumes. Ils apparaissent sur la peau sous la forme de petites lésions cutanées blanchâtres et ponctuelles, parfois prurigineuses. Au fil du temps, leur surface devient plus rugueuse et change de couleur - du jaune au brun foncé.
Les verrues plantaires elles-mêmes ne constituent pas une menace pour la santé, mais lors de la marche, elles provoquent un inconfort important, provoquent des douleurs qui s'intensifient souvent et peuvent même saigner. Cela est dû à la localisation de la tumeur et aux spécificités de sa croissance. Étant donné que la colonne vertébrale se développe vers l’intérieur, le poids du corps lors de la marche comprime les récepteurs de la douleur.
La période d'incubation de la maladie varie de plusieurs jours à plusieurs années. L’infection pénètre dans l’organisme et passe en mode attente qu’un environnement favorable s’active. Les verrues plantaires régressent sans traitement dans 50 % des cas. Mais ce processus dure de 8 mois à un an et demi.
Sans traitement, les verrues plantaires grossissent et se multiplient, au point même de produire de larges amas de tumeurs. Cela peut même entraîner une perte temporaire de la capacité de travail d'une personne en raison de douleurs insupportables qui l'empêchent de marcher.
En fonction des caractéristiques de la lésion et de sa localisation, les verrues plantaires sont divisées en 3 types :
- simple;
- périunguéal;
- mosaïque.
Des formations bénignes cachent-elles le danger?
Les tumeurs bénignes sont des structures imprévisibles qui peuvent se manifester à tout moment ou pas du tout. Le processus de leur transformation en malins n'a pas été entièrement étudié. Il n’y a pas de réponse claire à la question de savoir ce qui déclenche exactement ce processus. On pense que les traumatismes mécaniques, l'excès de rayonnement ultraviolet, les troubles métaboliques et d'autres facteurs contribuent à la dégénérescence. D'une manière ou d'une autre, si vous avez une lésion cutanée bénigne, vous ne devriez pas expérimenter et vous fier au hasard. De plus, aujourd'hui, la suppression ne pose pas de difficultés.
Verrues plantaires péri-unguéales
Les verrues péri-unguéales sont de petites formations rugueuses présentant des fissures à la surface, situées sur les mains et les pieds d'une personne, notamment près de la plaque à ongles ou profondément en dessous. Extérieurement, ils ressemblent à des têtes de chou-fleur.
Ils peuvent être plats, pointus ou hémisphériques. En règle générale, les verrues périunguéales sont grises, mais elles peuvent aussi être de couleur chair. Ils ne sont pas trop denses, comme les simples plantaires, mais ont une racine assez profonde.
Cette maladie touche principalement les enfants et les jeunes. Les microtraumatismes cutanés autour de l'ongle sont le principal facteur de contraction de l'infection. Les personnes particulièrement à risque sont celles qui se rongent les ongles et caressent les animaux errants, ainsi que celles qui enlèvent négligemment les cuticules, utilisent des outils non désinfectés et travaillent dans l'eau sans gants.
Ce type de néoplasme ne constitue pas une menace pour la santé humaine, il s'agit principalement d'un défaut esthétique. Les verrues plantaires péri-unguéales ne provoquent ni inconfort ni douleur lorsqu'elles sont pressées. Cependant, une verrue sous l'ongle n'est pas si inoffensive - avec le temps, le néoplasme provoque un épuisement de la plaque à ongles et sa destruction ultérieure.
De plus, diverses bactéries et virus pénètrent par les fissures à la surface des excroissances, qui se forment facilement en raison du travail manuel fréquent, provoquant une réinfection. De plus, à mesure que les verrues se développent, les fissures peuvent provoquer des douleurs. La cuticule est souvent perdue et une tendance à l'inflammation (paronychie) se développe.
L'ablation de la tumeur est nécessaire pour arrêter la prolifération des excroissances, qui se propagent facilement aux doigts sains. La localisation de la verrue sous la plaque à ongles rend le traitement et l'élimination très difficiles. Lorsqu'elle apparaît dans l'enfance ou l'adolescence, elle peut disparaître d'elle-même.
D'où viennent les verrues? Elles sont contagieuses !
Comme l’herpès, les verrues sont le résultat d’un virus. Plus d’une centaine de types de virus sont responsables du développement des verrues, dont la plupart sont des HPV. Puisqu'il existe des types oncogènes de VPH, certaines formations peuvent être particulièrement dangereuses en termes de cancer, par exemple celles qui se développent autour des organes génitaux.
Peu importe la nature des verrues et l'endroit où elles se trouvent, ne les grattez jamais, ne les frottez pas et ne les égratignez pas, car elles peuvent transmettre des millions de virus à d'autres zones de la peau où de nouvelles excroissances peuvent apparaître !
Il est très facile de contracter le virus des verrues. Par exemple, les cellules épithéliales humaines infectées finissent dans l’eau des piscines. Ils nagent dans l’eau et trouvent facilement leurs proies. Le virus des verrues peut également se propager par contact physique direct, simplement en se serrant la main. La pénétration des virus dans l’organisme est facilitée par de minuscules lésions cutanées.
Chez les enfants, les verrues apparaissent souvent sous les ongles à la suite de la succion ou de la mastication des doigts, ce qui peut être douloureux et difficile à traiter. Les enfants peuvent facilement contracter des virus en jouant. En conséquence, un enfant sur quatre a des verrues virales sur les mains ou les pieds.
Que nous soyons infectés ou non par le virus dépend de la force de notre système immunitaire. Un système immunitaire fort supprime l’infection à l’origine des verrues.
Verrues plantaires en mosaïque
Les verrues mosaïques sont un type particulier de néoplasme. Ce sont des plaques, appelées amas, formées à la suite de la fusion de nombreuses petites verrues plantaires étroitement pressées les unes contre les autres. La disposition des plaques ressemble à une mosaïque (d'où leur nom).
Cette formation est généralement observée dans une zone petite et localisée. Elles peuvent atteindre un diamètre d'environ 6 à 7 cm. Aux premiers stades de développement, les verrues en mosaïque ressemblent à de petites perforations noires. En se développant, ils prennent l’apparence d’un chou-fleur blanc, jaunâtre ou brun clair, avec des taches sombres au milieu. Ces taches se forment en raison de la thrombose des vaisseaux sanguins.
Ce type de verrue est assez rare. Ils affectent généralement les mains ou la plante des pieds et sont particulièrement fréquents sous les orteils. Contrairement aux simples verrues plantaires, les verrues mosaïques provoquent peu ou pas de douleur à la marche car elles sont plus plates et superficielles.
Les verrues mosaïques sont très contagieuses. Ils sont difficiles à traiter en raison de la multiplicité des foyers d'infection virale. Le succès du traitement est facilité par sa mise en route en temps opportun. En règle générale, les excroissances en mosaïque sont sujettes à la récidive même après une ablation chirurgicale.
Tumeurs bénignes et malignes de la peau : quelles sont les différences?
Les pathologies bénignes ne constituent pas une menace pour la vie humaine. S’ils atteignent de grandes tailles, ils peuvent interférer avec le bon fonctionnement de divers systèmes corporels. En revanche, les maladies malignes se développent rapidement et de manière agressive, pénètrent dans les tissus environnants et forment des métastases au fil du temps. Certains endommagent les organes vitaux et entraînent la mort.
Parfois, les tumeurs cutanées bénignes évoluent en raison de causes externes ou héréditaires. Ils acquièrent la capacité de dégénérer en pathologies malignes. De telles affections sont dites limites ou précancéreuses et présentent un grand danger pour la santé et la vie, même si elles ne présentent pas toujours de symptômes prononcés.
Verrues plates (juvéniles)
Les verrues plates sont un type de tumeur assez courant et le moins problématique. Elles se présentent sous la forme de petites lésions lenticulaires (plusieurs mm de diamètre) ou de lésions papuleuses lisses. Ils peuvent pousser soit seuls, ce qui est assez rare, soit en grand nombre, proches les uns des autres.
Il existe plusieurs stades de la maladie :
- légère – une ou plusieurs verrues indolores ;
- moyen – de 10 à 100 excroissances indolores;
- sévère – plus de 100 néoplasmes.
S'ils sont localisés dans des endroits subissant une surpression (frottement des vêtements, des chaussures, etc. ), ils provoquent des douleurs.
Les verrues plates sont facilement identifiables et ont une teinte blanche, brune, jaunâtre ou rose, semblable à la couleur de la viande. Elles ont à peu près la taille d’une tête d’épingle et, comparées aux autres types de verrues, sont plus lisses et plus plates. En effet, à l'endroit où se développe une verrue plate, la peau se soulève légèrement (jusqu'à une hauteur d'environ 5 mm), formant une sorte de zone circulaire surélevée.
Les excroissances apparaissent généralement sur le visage, les genoux, les coudes, le dos, les jambes et les bras (en particulier les doigts). Des personnes de tout âge sont victimes de cette maladie. Mais elle touche le plus souvent les enfants et les adolescents (20 % des écoliers en sont atteints), d'où le deuxième nom des verrues – juvéniles.
Dans un groupe rapproché d'écoliers, 80 % font preuve de résistance (résistance) au virus. Chez l'adulte, les irritations et inflammations après le rasage contribuent à la prolifération des tumeurs.
La période d'incubation de l'infection peut durer jusqu'à 8 mois. La plupart du temps, la maladie n’est qu’un défaut esthétique. Les verrues juvéniles sont indolores sauf si elles sont causées par une pression mécanique ou une blessure et peuvent parfois provoquer des démangeaisons, mais elles sont extrêmement contagieuses.
Le virus ne se transmet pratiquement pas par les objets partagés, la principale voie d'infection est le contact cutané. Les verrues plates se multiplient si facilement qu’il suffit de toucher une partie saine du corps pour provoquer la naissance d’une nouvelle formation.
La particularité de ce type de verrues est que dans la plupart des cas aucun traitement n'est nécessaire : elles peuvent disparaître aussi brutalement qu'elles sont apparues, notamment chez l'enfant. Chez l’adulte, la maladie doit être traitée, et le virus est très résistant aux traitements médicamenteux.
Transmission des verrues par contact direct
Un traumatisme mineur ou une macération entraîne un dysfonctionnement de la barrière épithéliale et une perte ultérieure de l'intégrité cutanée, ouvrant la voie à une infection virale et à la formation de verrues. La période d'incubation varie de 3 semaines à 8 mois après l'exposition. Dans la plupart des cas, une régression spontanée est observée.
Élimination des verrues au laser
Aujourd’hui, la chirurgie au laser constitue l’un des meilleurs moyens de se débarrasser des verrues. Il s’agit d’une procédure indolore et sûre qui peut être utilisée dans les zones de sensibilité maximale. L'ablation des tumeurs au laser est très efficace : le risque de rechute est minime. Ceci est fortement influencé par la gravité de la maladie.
Les verrues sont éliminées par cautérisation couche par couche de la zone touchée, grâce à laquelle le médecin contrôle la profondeur de l'effet. Dans le même temps, le faisceau laser cautérise les vaisseaux sanguins, empêchant ainsi les saignements au site d'exposition.
Trois méthodes de coagulation laser sont courantes :
- Laser au dioxyde de carbone (CO2). Les procédures utilisant ce laser sont plus douloureuses. Bien que le laser CO2 scelle les vaisseaux sanguins, il tue également le tissu verruqueux. Dans ce processus, il existe un risque d’endommagement des tissus sains. La cicatrisation des plaies prend généralement plus de temps et la formation de cicatrices est possible. L'efficacité est d'environ 70 %.
- Laser Erbium. Il se caractérise par une longueur d'onde plus courte. La probabilité de formation de cicatrices après la guérison est considérablement réduite.
- Laser à colorant pulsé. Ce laser scelle plus efficacement les vaisseaux sanguins qui alimentent la verrue. Il n’endommage pas une grande partie des tissus sains comme le fait un laser CO2. C’est également le seul type de laser approuvé pour une utilisation sur les enfants. L'efficacité de cette méthode de traitement est d'environ 95 %.
| Avantages | Défauts |
| Probabilité minimale de formation de cicatrices (en fonction du degré de négligence de la pathologie) | Prix élevé |
| Guérison rapide des tissus | |
| Haute efficacité de la méthode | |
| Dommages minimes aux tissus sains | |
| Rapidité de la procédure |
L'élimination des verrues est réalisée sous anesthésie locale. Une croûte subsiste au site de cautérisation, qui disparaît en 14 jours. Après l’intervention, le patient reprend rapidement son mode de vie normal, à condition de suivre toutes les recommandations du médecin.
Traitement des papillomes filamenteux
Dans 90 % des cas, les verrues filamenteuses ne guérissent pas d’elles-mêmes (comme par exemple les verrues juvéniles ou vulgaires de l’enfance peuvent guérir d’elles-mêmes).
Ils doivent être traités. Surtout si ces formations sont blessées.
Par exemple, si le papillome se trouve sur le cou, il peut être blessé par une chaîne ou un col de vêtement. Si sur le visage - avec des lunettes, sous les seins - avec un soutien-gorge. Vous devez savoir que de tels dommages permanents peuvent entraîner une inflammation de cette formation et sa douleur.
Méthodes officielles et méthodes de traitement
Éliminer les verrues filamenteuses avec un laser - lisez un article détaillé sur l'élimination au laser.
Le moyen le plus simple, le plus rapide et le moins coûteux de traiter ce type de papillomes. Le médecin dirige le faisceau laser sur la formation cutanée, qui s'évapore et la brûle. Vous devez d'abord engourdir la peau avec de la novocaïne afin que le patient ne ressente pas de douleur. Et portez des lunettes de sécurité sur vos yeux.
L’ensemble de la procédure ne prend pas plus d’une minute par verrue. Les conséquences sont une petite croûte sur la plaie. Après 3 à 5 jours, cette croûte se détache et une peau saine et propre se forme à cet endroit.
Retrait par la méthode des ondes radio - lisez l'article sur la chirurgie par ondes radio.
Le principe de fonctionnement est le suivant : un appareil de chirurgie par ondes radio (« Surgitron ») crée une onde radio haute fréquence qui détruit le tissu verruqueux de la même manière qu'un laser, c'est-à-dire qu'il l'évapore.
L'ensemble de la procédure est effectué dans le même ordre que la méthode de traitement au laser - d'abord (obligatoire ! ) une anesthésie locale, puis une exposition pendant 1 à 2 minutes (tout dépend de la taille de la formation à éliminer). Les conséquences du traitement par ondes radio sont exactement les mêmes que celles du laser.
Élimination des papillomes filamenteux avec de l'azote liquide - lisez les informations sur l'azote liquide.
Cette méthode est populaire en raison de sa simplicité. Il n'est pas nécessaire d'engourdir la peau avec des injections, ni la présence d'un médecin. La procédure peut être effectuée par n’importe quelle infirmière ou employée d’une clinique esthétique.
Principe de fonctionnement : l'azote liquide, à une température de moins 195 degrés, gèle le tissu verruqueux. Un médecin ou une infirmière, en dosant l'effet sur la peau au fil du temps, ne permet pas l'apparition d'engelures dans les zones saines adjacentes de la peau autour de la formation pathologique.
Une fois l’intervention terminée, dans 90 % des cas, les papillomes disparaîtront d’eux-mêmes en 3 à 4 jours.
Électrocoagulation des verrues filamenteuses.
De nos jours, cette méthode est beaucoup moins utilisée car elle est plus traumatisante. Les papillomes sont excisés à l'aide d'un couteau électrique. Dans ce cas, une brûlure et une plaie se forment sur la peau, qui met alors plus de temps à guérir.
Enlèvement avec un couteau radio
La méthode moderne la plus efficace pour se débarrasser des verrues est l’élimination par ondes radio. Tout d'abord, cela est dû au fait que dans cette procédure, les instruments n'entrent pas en contact avec le corps du patient : ils sont produits à une fréquence d'onde radio.
D’autres avantages de l’élimination des verrues par ondes radio doivent être notés :
- indolore totale;
- rapidité de la procédure;
- exclusion de l'œdème et de l'infiltration ;
- absence de complications postopératoires ;
- absence de cicatrices sur le site d'élimination des verrues ;
- période de rééducation rapide.
La procédure est également réalisée sous anesthésie locale. Après exposition, une croûte se forme sur la zone affectée de la peau, qui disparaît d'elle-même en 7 à 10 jours.
Prévention des tumeurs cutanées
Malheureusement, la médecine n'a pas encore appris à prévenir l'apparition de diverses formations sur la peau. Mais les dermatologues donnent à leurs patients les recommandations préventives suivantes :
- ne tardez pas à contacter un médecin si une tumeur apparaît sur la peau ;
- retirez les formations seulement après qu'un spécialiste et des diagnostics aient confirmé leur nature bénigne ;
- éviter une exposition excessive au soleil;
- utilisez un écran solaire, surtout si vous êtes sujet aux grains de beauté et à l'hyperpigmentation ;
- ne pas entrer en contact avec des substances chimiquement actives et cancérigènes ;
- ne mangez pas d'aliments qui contribuent au développement du cancer (viandes fumées, saucisses, graisses animales, produits carnés contenant des stabilisants alimentaires).